脂肪肝(Fatty liver)可说是典型的文明病。近年来随着生活水平提高，脂肪肝发病率有明显的上升趋势，已成为当今第一大慢性肝病及肝功能异常的首要病因。

根据马来西亚肝病基金会于2016年的报告统计，我国约有60%的成人患有脂肪肝，平均年龄介于40-50岁，是我国成人最普遍常见的肝脏疾病之一。脂肪肝可分成两大类型：

• 酒精性脂肪肝: 全称Alcoholic Fatty Liver Disease(AFLD)， 顾名思义是由长期饮酒过量所引起的肝脏疾病。

• 非酒精性脂肪肝: 全称Non-alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD)，是一种渐进性的复合肝脏疾病，是由各种原因引起肝脏细胞内脂肪超越正常分布界限的脂肪积聚。

在正常情况下，从饮食吸收的脂肪，一般会被肝脏及其他组织新陈代谢，肝脏只含有少量的脂肪，约占肝脏少于5%的重量。当饮食摄取的脂肪超过人体所需时，肝脏便会渐渐堆积脂肪组织（主要成分为三酸甘油酯）。当脂肪含量超过肝脏重量5%或以上，或肝脏组织切片超过10%以上的肝脏细胞有脂肪空泡积聚，这便成为临床上判断脂肪肝的依据。

单纯性的脂肪肝，通常不会令肝脏受损，影响身体状况。然而，当肝脏常年积聚过多脂肪，便会导致肝脏肿胀或发炎，也称非酒精性脂肪肝炎(Non-alcoholic Steatohepatitis, NASH)，渐进损害肝功能。如果不及时治疗，10-30%患者的病情可恶化为肝纤维化，形成永久疤痕而造成肝硬化，甚至演变成肝功能衰竭或原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)而需要肝脏移植。

脂肪肝与代谢综合症
脂肪肝可以说是代谢症候群在肝脏的表现。这也说明脂肪肝与代谢综合症(Metabolic Syndrome) 有密切的关联，其中原因包括过度肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、三酸甘油酯过高或血脂异常都可能导致脂肪肝。

界定正常体重的衡量法
亚洲人的BMI健康区幅比一般西方人略低：
• BMI介于18.5-22.9为理想正常范围，
• BMI介于 23.0-27.4为体重过重，
• BMI大于27.5为过度肥胖/痴肥。

健肝营养保健贴士
（1）控制体重
目前为止尚无直接对脂肪肝有效及安全的药物。对于酒精性脂肪肝的治疗就是戒酒。而既然非酒精性脂肪肝病主要成因与肥胖、糖尿病及血脂异常息息相关，要预防与治疗脂肪肝，最有效方法为以下：
• 调整生活方式
• 改善饮食–以均衡饮食为根本，配合‘低脂、低盐、低糖和高纤维’三低一高的健康饮食原则。
• 増加运动量及体力活动–至少半小时至一小时的中等強度有氧运动，每星期至少4天。
• 肥胖者需要减重–逐步降低体重，以每星期0.5- 1公斤为理想。

（2）多吃高纤维食物及低升糖指数食物
研究显示，常吃精致碳水化合物(Refinedcarbohydrates)的群组比一般人肝脏囤积更多的脂肪。反之，多吃高纤维食物间接性减低患有脂肪肝的风险。高纤维食物有助增加饱足感从而控制体重，同时增加胃排空时间，延缓血糖上升。因此，建议脂肪肝患者在日常饮食中多选择以下：
√  高纤维或低升糖食物(Low Glycemic Index)
** 进食后血糖升幅较慢，有助因脂肪肝引致血糖异常者或胰岛素抵抗患者保持血糖稳定，也间接帮助改善脂肪肝。
糙米饭、全谷面包、麦片、豆类、各类蔬菜、水果
X  高升糖食物
白饭、白面包、原味通粉、脆片

（3）减少果糖摄取
随着科技的进步，加工食品也日新月异。这些经过高度炼制或加工食品和饮料，通常都富含果糖和蔗糖。因此，脂肪肝患者必须控制果糖和蔗糖摄取，因蔗糖经消化后会转化为果糖。果糖主要来源为汽水、甜饮品；砂糖是蔗糖的主要来源，故含加工糖分的食物宜限量进食。

（4）低脂低胆固醇饮食
低脂低胆固醇饮食有助减低热量摄取、控制体重、改善血脂水平。研究显示，饮食含有高量的饱和脂肪酸(Saturated fats)和反式脂肪酸(Trans fats)会促使单纯性的脂肪肝产生促炎作用而发展成非酒精性脂肪肝炎，损害肝脏功能。因此建议控制脂肪少于每日热量摄取的30%，饱和脂肪则少于每日热量摄取的7%，尽量减少摄取高饱和脂肪食物及反式脂肪食物，改为以富含Omega-3脂肪酸的食物替代。

(5) 抗氧化食物
新鲜水果与蔬菜，是护肝饮食中不可缺少的食物，因为它们富含有抗氧化作用的维生素（即β-胡萝卜素、维生素C和E）。事实上，在脂肪肝的形成过程中，脂质过氧化是重要的一环。