首先,读者们需要知道腰痛并不简单,单介绍腰痛的症状就可以写一本书。身为女性的你可能对腰痛来源毫无头绪,其实腰痛不仅可由常规的骨科疾病引发,甚至自身的妇科疾病也是源头之一!例如骨质疏松、腰肌劳损、椎间盘病变,还有妊娠、盆腔炎、卵巢炎等等,细数一下,可能会吓你一跳!
骨科疾病的腰痛
人体腰部主要由腰椎、椎间盘、韧带、肌肉,筋膜等组织共同组成,这样一个结构让我们时刻能够保持躯干的稳定。从人体力学而言,腰部主要支撑人体上身的重量,可想而知除了在睡眠时躺卧的情况下,其余的时间无论是行走、站立还是坐着,腰椎都是一直处于负重状态,而腰部长期处于工作状态,自然很容易发生损害而产生疼痛。体力劳动量大的人群更容易犯上腰痛症状。以下简单介绍引起女性腰痛的骨科疾病:
1骨质疏松:
原因:由于女性的生理特性,妇女绝经后非常容易发生骨质疏松
症状:包括下腰痛、背痛、以及抽筋等。
患者:一般为高龄女性,其腰痛病程较长,可同时出现驼背、腰部沉重等症状。
2腰肌劳损:
症状:主要表现为腰部、腰骶部疼痛,反复发作,疼痛程度受天气变化或劳动量影响。疼痛的性质一般为钝痛,可以是局灶处疼痛,也可以是弥漫性疼痛。当腰痛处于急性发作期时,腰部可出现酸痛、胀痛、刺痛或热痛,甚至活动受限,但不会出现放射性腿痛(串痛)和麻木感。疼痛可通过休息缓解,患者通常会自觉需要伸腰或以拳头叩击腰部以缓解疼痛。
3腰椎间盘突出症:
症状:主要为腰痛伴有放射性腿痛(串痛),下肢麻木感、一般腰椎间盘突出症引起的腰痛都伴有一侧或者是两侧的下肢(腿部)疼痛,有些可以波及到脚趾。
4腰部肌肉韧带拉伤:
原因:一般有明显诱发因素,比如提重物、弯腰活动造成的肌肉和韧带拉伤。
症状:为晨起腰痛,活动时加重,休息时缓解。
妇科疾病的腰痛
由于女性的生理特点,能引起腰痛的还包括妇科疾病,因此女性应当提高对腰痛症状的意识。普遍认为妇科疾病导致女性腰痛主要是由于子宫与附件(卵巢输卵管等结构)发生病变,从而累及盆腔神经丛,反射性引起腰骶部疼痛症状。一般而言妇科疾病引起的腰痛比较局限,很少有下肢症状,一般与腰部活动关系不大,而与月经周期关系密切。以下介绍两种妇科引起的腰痛:
1 盆腔炎:盆腔炎指子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织及盆腔腹膜等部位炎症的总称。由于女性的生理结构,有性生活的女性比较容易患上盆腔炎。由于发生盆腔炎的诱因和症状繁多且早期隐匿,临床上不易发现,一旦治疗不及时容易形成慢性盆腔炎,引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,一般于劳累、月经前后、性行为后加重。
2 分娩后的腰痛:又称为“产后骨盆周围疼痛综合征”,是指女性分娩后发生腰背痛症状,主要和生理性韧带松弛、脊柱生理曲度改变、肌肉平衡失调、子宫后位及脱垂、生理性缺钙有关。这里值得提醒读者,部分老百姓认为剖腹产时在腰部打麻醉(椎管内麻醉)会导致后遗症即术后腰背疼痛,对此已经国际共识,认为规范椎管内麻醉和手术后的腰背痛并没有相关性。
日常调护秘笈
1 姿势保护
站姿:站姿应尽量保持头、颈中正,骨盆直立,不向前倾,腰部放松,同时收腹敛臀,以及避免久站。
坐姿:不要驼背弯腰,让脊柱尽量靠贴椅背,避免久坐,严禁“葛优躺”。
睡姿:首先床垫不可过于柔软,睡姿以侧卧为宜,膝盖弯曲可减少对椎间盘的压力。若仰卧,可在双膝下安置一个小枕头,能帮助保持脊柱的正常生理曲度。
提重物: 有腰痛的女性读者请尽量避免提重物,不得已需要提的时候切忌用蛮力。提重物姿势请谨记以下事项,两腿分开与肩同宽、屈膝下蹲、避免弯腰,保持上半身姿势不变,慢慢让重物靠近身躯再提起。
避免穿高跟鞋:有腰痛病史的女性应避免穿高跟鞋,高跟鞋可增加背部弧度,不利于脊柱活动,不过爱美是女人的天性,想穿时请尽量选择鞋跟不超过2.5cm的。
2 锻炼保护
一 鼓励多做低强度运动,如伸展运动和散步。
二 肌肉训练主要进行腰腹肌群肌力训练、牵伸训练、脊柱关节活动度训练、核心控制训练等。
三 提醒有腰痛病史的读者,请咨询专业的物理治疗师、康复医生,经过详细的诊断和评估后才能制定出适合的训练方案,并且在专业人员的指导下进行康复训练,避免错误的训练方式导致雪上加霜。
中医与现代医学的合作
中西医结合基本原则在于以现代医学监控,首先通过现代医学的检查,找出腰痛的病因,经过现代医学检查后可明确诊断。在确诊的情况下可以同时接受两种医学的治疗。中医则根据中医学理论制定出治疗方案,其治疗手段包括了:
★ 内服中药
★ 外敷中药
★ 针刺
★ 刺络放血
★ 拔罐
★ 推拿
根据中医药理论,能起到治疗腰背酸痛的中草药主要有:元胡、川牛膝、怀牛膝、川芎、川断、补骨脂、骨碎补、桑寄生、桑枝、豨莶草、杜仲、狗脊、秦艽、威灵仙、伸筋草、红茜草、木瓜、白芍等。
(提醒:想要尝试中草药治疗腰痛,请务必就诊于正规中医诊所,接受专业的中医师治疗,切忌不要自己当医生。)
现代医学关于腰痛的治疗,美国医师协会于2017年2月14日在《Annals of Internal Medicine》发布了急性、亚急性和慢性腰痛无创治疗的临床实践指南。这份指南针对急性、亚急性和慢性腰痛的治疗作出了推荐意见。对于急性或亚急性期下背痛患者,应选择非药物临床治疗,并使用热敷治疗、按摩、针灸或脊柱手法治疗,若确实需要药物治疗,应选择非甾体类抗炎药或骨骼肌松弛剂。对于慢性下背痛患者,治疗初期应选择非药物治疗包括康复训练、针灸及正念减压法(mindfulness-based stress reduction),太极拳、瑜伽、运动控制训练、渐进性放松治疗、生物电反馈、低剂量激光治疗等。若慢性下背痛患者对于非药物临床治疗无效,临床医生应以非甾体类抗炎药作为一线用药,度洛西汀为二线用药,若上述治疗无效货患者,且潜在疗效大于风险,临床医师方可考虑阿片类药物。
总结:“千万不要自己上网当医生”
特别提醒读者们,若发现自己有腰痛症状,应及时前往正规医疗单位,进行必要的检查,排除其它疾病的可能,才能够明确诊断。在明确诊断以后应尽早接受治疗,有助于提高疗效和康复几率,同时避免病情的加重。千万不要自己上网当医生,多数患者在没有正确的诊断下,盲目地“自己给自己治疗”,最终错过了最佳的治疗时机。