对于青光眼,虽然大众基本对它理解为老人家的眼疾,但是,实际上任何年龄无分男女都有机会被它缠上一生,导致视力衰退、视野收窄,严重者更会导致失明。深近视、高眼压、患有白内障、糖尿病等人,或家族历史中曾有人罹患青光眼,都是青光眼的高危一族。此外,无在医生批准之下使用含类固醇眼药水,亦会提升患病风险。

OCT 预早检测青光眼
传统概念认为眼压在22度以下便正常,若只测试眼压并不足够,还需要检查视觉神经头、眼角膜厚薄检查、视野等。在大马,各大政府、私人医院及眼科专科诊所都设有眼科先进仪器为应诊者进行眼睛检查。光学电脑断层扫描(Optical Coherence Tomography,简称OCT)是其中一种可检查视网膜细胞及神经线厚薄程度的仪器。大大帮助诊断初期视觉神经受损情况,以及是否有其他疾病引致视觉神经受损,能预早检测青光眼。同时,OCT也被用于:老化黄斑、糖尿病眼后血管爆裂等,它也被用来追踪黄斑部病变的变化。

OCT类似电脑断层扫描,只是改成扫描视网膜,主要就是要分析神经纤维层和神经节细胞层的厚度变化,眼科医生会请你头部靠上支架,类似量眼压,整个过程不会超过5分钟,也不会有任何不舒服的感觉,之后就会产生一份视网膜神经纤维层分析(Retinal Nerve Fiber Layers,RNFL)RNFL报告,里面会有神经纤维层厚度、神经节细胞层厚度、杯盘比等视神经头的各项数值。其优点在于OCT是非侵入性的,病人忍受度高,且过程中不需显影剂,所以它可用于对荧光素或吲哚菁过敏的病人。

小心患上青光眼不自知
青光眼是一群有很多不同病因所造成的疾病。因此他们的治疗及病情的预后也不尽相同。但是他们又有一些共同的特征,就是会引起解剖学上的异常,即我们常听到的视神经的萎缩或凹陷。更进一步也会引起功能上的异常,就是我们熟知的视野的缺损或缩小,而这些现象多因为是眼压不正常而引起的。因此降低眼压多半能阻止或减慢病程的继续恶化。但对于已损害死亡的视神经纤维,则无法再生。

一般年轻人很大可能患上青光眼而不自知,为什么呢?第一点:觉得自己还很年轻,眼疾不会找上门,另一点就得从青光眼的特性说起。青光眼可粗分为急性青光眼及慢性青光眼。急性的病人会有头痛、呕吐、视力模糊及看灯光会有虹晕等症状,相当不舒服,这些病人一定会立即就医,并被诊断出来;相对下,慢性青光眼大都没有自觉症状,病人也不会因感觉不对而就医检查,等到视力明显降低而匆匆就医时,多半已进展到末期,令人惋惜不已!

5需知 预防青光眼守则
为了不让失明憾事一再重演,再三提醒读者们要注意5大需知守则:
1 记得要做一次完整科眼检查,且要包括对视神经的评估。

2 要知道自己的眼压有多少。

3 一旦被确诊为青光眼患者,一定要遵照医嘱,接受适当的治疗。

4 了解自己的风险因素,提高对青光眼的警觉性。

5 如果发现自己是高危险族群,应尽速找眼科专科医生做完整的检查及评估。
注意!
XY时代的年轻人应该多关心自己的眼部健康,及时做好眼睛保健,平日多注意日常生活作息,减少用眼,多让眼睛休息,走出户外。最重要是拥有正确的睡眠观念,确保有足够的睡眠时间让眼睛得以休息;同时确保三餐定时,保持每天摄取均衡营养的饮食习惯,均衡摄取蛋白质、蔬菜、水果等,才能真正护眼。

看懂老化黄斑的源头
眼睛黄斑部退化(age-related macular degeneration,缩写AMD)是导致65岁以上老年人眼睛失明的第一大病因。一切源头皆在于现代人长时间在电脑前面工作,休闲时间又是玩手机、平板电脑,眼睛细胞承受辐射伤害的比例,可说是过去人们的数十倍以上,儿童近视严重、老年人发生白内障及黄斑性病变的年龄层也不断下降,其实这些问题有一大部分都是因为长期接触含较多自由基光源及辐射的侵犯。

什么是老化黄斑部病变?
黄斑部位在眼球正后方的视网膜中心,是视觉最敏锐的部位。老年性黄斑部病变是和老化有关的视力退化疾病之一,发生的原因,是因为眼睛里的脉络膜产生不正常的新生血管,长到黄斑部下方;这些新生血管很脆弱,容易反覆出血及渗水,破坏了黄斑部的感光细胞,造成视力急速的减退。

常见症状
1 看东西时,影像的中心会变暗、模糊不清。
2 尤其是在近距离看东西时会产生困扰,严重者无法阅读或是辨识人的脸孔。

看懂白内障的源头
和头发、皮肤一样,眼球里面的水晶体也会随着年龄的增加而“老化”,即会有某种程度的混浊,进而影响视力。白内障的发生主要是因水晶体里的可溶性蛋白变成不可溶性蛋白而形成混浊,导致视力模糊。常见原因包括老化、外伤、遗传等因素。

白内障初期,水晶体会由透明状,逐渐变黄,甚至产生深咖色,也就是俗称的“变熟”。患者常会感觉视力模糊,原本清晰的影像变得朦胧,或是影像重叠,或出现光圈、光晕,也有人近视度数加深而以为老花眼减轻。当白内障“越来越熟”时,甚至从外观就可看到瞳孔出现类似猫眼的异常反光。但若拖到此时才动手术,时机已经太晚,因为一旦白内障过熟时,还可能并发青光眼、虹彩炎,严重可能失明,也增加手术的困难度。因此,手术最佳时机是只要白内障已影响视力和日常生活,就建议动手术更换水晶体。

哪些人是白内障高危险群?
① 糖尿病病患
② 有白内障家族病史者
③ 高度近视(600度以上)
④ 长期使用类固醇药物
⑤ 眼睛曾受伤或发炎
⑥ 接受过眼科手术
* 以上族群最好能定期到医院检查,以期及早发现及早治疗。