近十多年来门诊观察中,颈椎病患的增加令我不得不去探讨它的存在根源。无可否认,现今的科技发达带动了通讯器材如手机的普遍运用。虽提供了生活上的方便;也同时促使人们变成低头族,间接导致触发更多的颈椎病,造成颈椎病逐年有年轻化、全民化的趋势。
颈椎为百病之源,认识颈椎病可以让我们更容易防治。颈椎病的分类实复杂,临床上可见颈型、椎动脉型、神经根型、交感型、脊髓型或混合型等。但还是以前四者多见并见交杂兼症。
引起颈椎病的因素
先探讨其病发因素,马来西亚气候炎热,无论是白天的炎热因素促成空调的长时间使用,无形中导致受寒的机会颇多。中医认为寒邪凝固血脉,引起气血循环受阻的问题。
夜间长时间吹空调
不注意脖子的保暖,寒气逼使阳气亏损,导致肩部、颈部血管收缩、血液循环不畅,肌肉发生痉挛
建议:除了盖好被子外,还可以在脖子上裹条围巾,这样能有效预防颈肩外露受风导致的落枕。
入睡姿势不当
夜间睡得比较沉,翻身相对较少,长时间保持颈部弯曲的姿势
建议:不要扭着脖子睡,也不要趴着睡,入睡前要把头、颈、躯体放正。可仰卧睡,也可侧身睡,但一定要把身体摆舒服。
长期伏案工作
颈部肌肉长时间处于紧张状态,容易劳损
建议:经常活动脖子和肩部,最好的方法是:两手交叉置于脑后,头和手向相反的方向用力,这样可以锻炼颈肩部肌肉,减少肌肉痉挛的机率。
枕头高度不适
太高太低或是硬度不适的枕头会造成颈部不适。
建议:枕头的高低要适当,和自己的拳头立在颈后的高度差不多,尽量使头、颈、肩保持同一水平线。
颈椎病的诊断依据
偶尔落枕也不是什么大事,只要经过调养就可以恢复健康,但是如果经常发生落枕,同时伴有头晕、手指发麻、手臂发沉等症状,那么就要当心颈椎病了,这个可能是颈椎病的并发症。临床上常见的诊断可从以下作为初步依据:
椎动脉型颈椎病:
反复的颈椎落枕或僵硬,伴随头痛、头晕等椎动脉受压现象 。
神经根型颈椎病:
反复的颈椎落枕或僵硬,伴随手臂、手指酸麻痹乏力等神经根受压症状。
延髓型颈椎病:
反复的颈椎落枕或僵硬,伴随下肢乏力、站立不稳、脚有踩棉花感。
交感神经型颈椎病:
反复的颈椎落枕或僵硬,伴随心悸、失眠、情绪不安等植物神经缭乱症状。
*注意:临床上多同时兼见两个或以上症型,或症状多变,建议拍X光片检查颈椎,生理弯曲变直或反弓皆可作为诊断为颈椎病的依据。
有关并发症的产生且因考虑到相关软组织连带的功能障碍,像胸锁乳突肌损伤促成的颈椎病,因解剖部位连及胸骨与锁骨,故也可以引起胸闷、气喘等呼吸障碍。临床上需由医师作出诊断,不能忽视。其问题产生的症状尚见如下:
1 头面五官症状:头痛头晕、平衡失调、视物模糊、眼胀、干涩流泪、耳鸣耳聋、鼻塞、 “过敏性鼻炎”、咽部异物感、口干、声带疲劳、味觉改变、面部麻木、疼痛等。
2 心血管系统症状:心悸、胸闷、心律失常、血压变化等。
3 甲状腺疾患:有表现甲低的、甲亢,还有甲状腺结节。
4 胃肠道症状:恶心、呕吐、
厌食等。
其它:多汗、无汗、畏寒或发热、手指肿胀等。
可见颈椎病是可带来很多症状,而且比较起来,其程度会更严重和复杂多了。故称颈椎为百病之源,如此可见一斑。
预防颈椎病方案
第一 健康的生活作息、工作习惯。
第二 针刀、针灸、中医正骨推拿、拔罐等。
第三 合适运动,积极锻炼。如气功、游泳、瑜伽等有氧运动皆能让身体放松。同时,正确的锻炼如作“米”字操等拉伸,可以强化肌肉力量、强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。
【落枕穴位置】
落枕穴在手背侧,当第二、第三掌骨之间,掌指关节后约1厘米处。用手指朝手腕方向触摸,从骨和骨变狭的手指尽头之处起,大约一指宽的距离上,一压,有强烈压痛之处。
【按摩方法】
用拇指的指尖切压揉按落枕侧的“落枕穴”,并同时活动被切压手的手指,以加强穴位的指压感觉。按摩手部的同时,缓慢活动颈部:将头稍向前伸,由前下方缓缓缩下去,使下颌向胸骨上窝靠近,颈部肌肉保持松弛,然后将头轻轻缓慢地左右转动,幅度由小逐渐加大,并将颈部逐渐伸直到正常位置。转动时以基本不出现疼痛的最大幅度为限。
【功效】
约5-10分钟,疼痛则可明显缓解。这个方法既能治疗落枕,又能预防颈椎病。另外也能缓解手臂痛和胃痛。
第四 理疗。可使用热敷或吹风筒来吹颈肩酸痛部位,可以先外敷乳液以免过烫而烫伤皮肤。它对于缓解局部肌肉紧张有一定作用。
预防心得分享:
筋骨的锻炼并重;劳逸、身心结合。正如黄帝内经有言:“劳逸结合,恬淡虚无,形神合一”方能享尽天年。尤其从身体姿势上去调整自己的筋骨,使它软组织达到动静态平衡。即贯穿身体内外筋膜保持“年轻化”,保持其对称性和柔软性,才能有效预防颈椎病。中医认为“久坐伤气”,气滞血瘀之象会促使身体产生僵硬与酸痛感。一般电脑前工作者都会长时间维持一个半低头、颈椎往前倾的姿势,导致颈椎正常生理弯曲消失,这也会诱发颈椎病。古人“站如松”、“坐如钟”、“走如风”等的正确姿势值得现代人仿效。
中医调理方式
针灸:在诸类针灸的运用,个人常用小针刀或称松解针在相关颈椎软组织上操作能达立杆见影之功效。
推拿:正骨推拿,个人偏用龙氏正骨手法,另配合穴位按摩如风池穴。
食疗:避免辛辣、煎炸容易上火的食物。一般上可以以以下药膳作为调理。
药膳食疗
双仁五加粥
材料:苡仁50克、桃仁(去皮)6克、刺五加15克、粳米50克、白糖适量。
做法:苡仁、桃仁、粳米洗净放锅中加水适量,刺五加先煎取汁放锅中同煮粥,加白糖适量即可。
作用:祛风除湿、活血止痛。适于风寒湿证颈椎病、腰腿疼痛。
木瓜陈皮粥
材料:木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。
做法;将原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。
作用:可化痰、除湿、通络,适用于痰湿阻络型颈椎病。
黄芪桂圆肉粥
材料:黄芪20克、桂圆肉20克、粳米50克、白糖适量。
做法:黄芪切片,置锅中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗净,取黄芪液及加适量水煮沸,放桂圆肉同煮成粥后加适量白糖即可。
作用:气血双补。适应于年老体弱,气血不足的颈椎病患者。
山楂丹参粥
材料:山楂50克、丹参15克、粳米50克、冰糖适量。
做法:山楂片、粳米、丹参洗干净,先煎丹参除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水适量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖适量。
作用:活血化淤、通络止痛、治疗头颈酸胀、视物不清等症。适用于各型颈椎病的辅助治疗。
红薯胡萝卜糯米粥
材料:红薯50克、胡萝卜30克、大枣5~7个、枸杞10克、糯米100克。
做法:将红薯、胡萝卜切成方块;糯米用水泡发后,用适量水煮开加入其他备品煮熟,常食。
中医师有话说:
现代生活中,颈椎病是日渐普遍的慢性疾病,其阴影无所不在,俨然成为大人小孩备受困扰的隐性流行病,每每复发率居高不下。一般人缺乏疾病与健康管理的知识,仅以普遍止痛药来解决颈椎带来疼痛问题,不然就是自己随便拿药酒来按摩,来解决一时的疼痛。往往忽略了找寻它的根源:即人体工学和动力学失衡、软组织损伤、气血不和、肌肉阴液失养问题。
身为专业中医师,个人认为预防颈椎病最好的办法,不外乎平常养成规律的运动习惯,避免不正确的姿势,不要长时间维持同一姿势,别忘记要时刻注意身体发出的警讯。另外,必须根据自己的体能状态,来进行选择适当的运动方式。同时,针对性用中医的锻炼手法像气功、正骨推拿和小针刀来处理相关有问题的软组织问题。确保维持肌肉的力量、耐力与柔软度和身体的心肺功能,方能一劳永逸的解决颈椎病所带来的问题。