30+年轻人 当心鼻咽癌！

近年来，鼻咽癌的发病有年轻化趋势。从原来的40~60岁高发年龄下降到30岁左右的年轻人，男女性都有。早前更证实了我国羽球一哥拿督李忠伟患上早期鼻癌，因此《健康时尚》编辑部特别邀请耳鼻喉及头颈外科的李良明医生分享鼻咽癌的点点滴滴。

癌不择对象！运动员同样难逃癌爪

癌症在发生时并不分对象，它可以影响任何健康的人，即使是看起来最健康的职业运动员，也无法幸免于癌症，可以说所有人都有患上肿瘤性疾病或癌症的风险。至于鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma），虽然患者大部分是中年病人，然而比起其他常见的癌症，鼻咽癌病人的平均年龄稍微更年轻些，有些年轻病人在二十多岁时就已发病，鼻咽癌并不专属于中老年病人。~

李良明医生 Dr. Lee Leong Meng
耳鼻喉及头颈外科医生
双威医疗中心

什么是鼻咽癌？
鼻咽癌（俗称鼻癌）是一种鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症。鼻咽处相当隐瞒，位于鼻腔尽头，喉咙上端。自己也无法看到。普通科医生若无特别的仪器，亦不能清楚检查到这个地方。因此，早期鼻咽癌不易察觉，病人往往较迟才发觉。再者，由于鼻咽的位置藏在头颅中间，后面是脊髓神经，上面是脑干和脑下垂体，前面有眼睛，两侧是耳朵，施行手术并不容易，放射治疗是主要的治疗方法。

医生Q&A：及早发现是治疗关键

① 对于鼻咽癌的诊断是如何进行呢？
耳鼻喉医生通常是通过鼻咽部位的活检来确诊的。若鼻咽部位有可疑的病变，或有任何可能指向鼻咽癌的症状，为了确认，会为病患进行鼻内视镜及活体组织检查。鼻咽癌最常见的病变症状为颈侧肿胀、痰中带血以及耳朵阻塞，其他症状则包括头痛、复视、鼻塞和鼻涕带血。

② 长期鼻塞、鼻炎会造成鼻咽癌？
长期的鼻塞和鼻炎不见得是鼻咽癌的症状，然而却有可能导致各种其他的并发症，包括鼻窦炎、胸腔和耳朵感染、注意力不集中和睡眠品质降低等。由于早期症状与感冒、伤风等其他常见疾病类似，因此有这些慢性鼻腔症状的病人可能会因此忽略了鼻咽癌的早期症状，而错失了早期诊断的良机。

③ 无故流鼻血是鼻咽癌早期症状？
若有流鼻血症状，尤其是在鼻后滴漏（即鼻涕倒流）的情况下流鼻血就应多加留意，并且应通过鼻内窥镜检查来进行筛检基诊断；而若鼻血是正常地从鼻孔流出，则大多意味着并非太险恶的病情。

鼻咽癌从何而来？
饮食 ● 基因 ● 病毒
其实，许多有力的证据显示鼻咽癌和饮食习惯有着密切的关系，例如华人常吃咸鱼，也和鼻咽癌有部分关联。健康的饮食选择比健康的身体更重要，因此腌制食品和含防腐剂的食品都因酌量食用，不应吃太多。
此外，鼻咽癌也和华裔族群有着密切关系，家族病史也扮演着重要因素。这都在在显示鼻咽癌和基因组成有着一定的关系。鼻咽癌也和人类疱疹病毒第四型（EBV）有关，而这已被应用在许多血液检查中。EBV病毒感染十分常见，症状显示为喉咙痛、发烧和上呼吸道症状等。然而在易感染的个体中，EBV有发展为鼻咽癌的风险。

电疗治疗成功率高
鼻咽癌病情的发展就像其他癌症一样，越早治疗，效果越好。就像其他恶性疾病，鼻咽癌可扩散至局部或其他器官，可是局部扩散却足以致死！一旦癌细胞从鼻腔扩散进入头骨和脑部等器官，治疗就变得相当困难了，因此早期治疗是非常重要的。
无论如何，鼻咽癌是一种特别的癌症，由于鼻咽深藏在头颅的头盖骨附近，让手术治疗变得更加困难，因此放射治疗——“电疗”是最有效的鼻咽癌治疗方式。“电疗”是用极强的辐射线照射患处、杀死癌细胞，几乎所有位于鼻咽部位或颈部淋巴结的疾病都可通过电疗而治疗成功。近年来的电疗在技术上有非常重大的进展，照射变得更为准确且有效，比起10—15年前更大大减少副作用和后遗症。大部分病人都可在疗程后期继续工作并展开新生活。因此，只要及时筛检确诊并展开治疗，鼻咽癌并非难以应对的癌症。

预防鼻咽癌 从生活着手
就预防而言，健康的生活方式，包括充足 的休息、减少来自生活或某些活动的压力以及良好的心理健康都有助于预防鼻咽癌。可致癌的化学物质和空气污染物如木屑也有可能引发鼻咽癌，因此在污染严重的环境下工作时穿戴防护设备是非常重要的。至于吸烟或吸入烟雾，并没有强大的证据显示吸烟与鼻咽癌有直接关系，然而吸烟与一系列肿瘤性疾病或癌症确实有关。