相信应该有很多人都听说过牛皮癣这个皮肤病吧，但是你对它了又解多少呢？牛皮癣是银屑皮肤病（Psoriasis）的俗称，因为皮肤快速生长，形成一层层又厚又红的斑块，而且只要轻轻触碰，就会像头皮屑一样“雪花纷飞”。看完以下文章可以帮助你对牛皮癣有更进一步的认识……
什么是牛皮癣？
牛皮癣又称干癣或银屑病，它是一种慢性又容易复发的皮肤疾病，时好时坏，原则上来说，所有年龄都会得到此病，但是最常发生的年龄是在16-22岁之间，及50-60岁之间。牛皮癣它不是一种传染病，并不会经由接触而传染，所以患者可以游泳，衣物也不需跟家人分开洗。
牛皮癣类别症状逐一看
1.寻常性牛皮癣（Psoriasis vulgaris）：
最常见的一种，刚开始会出现红色斑点或斑块，然后渐渐变大，皮肤鳞层变厚，刮除会有鳞屑，且会见到皮肤有点状出血。多侵犯四肢伸侧，尤其在肘及膝关节处、躯干、头皮、手及脚掌、指甲等，甚至指甲发生会凹陷、变厚、变色、粗糙、脆裂等
现象。
2.脓疱性牛皮癣（Psoriasis pustulosa）：
比较罕见，常发生于男性身上，会在发生牛皮癣的地方长出许多小脓胎，此时患者会感觉发热及关节不适。
3.红皮症牛皮癣（Psoriasis erythroderma）：
属急性病，主要症状是弥漫性潮红和落屑，全身变红。通常是受药物或外来刺激所引发，多发于成年人，伴有发热、畏寒、头痛、全身浅表淋巴结肿大等现象。
4.关节性牛皮癣：
大约有6%的牛皮癣病人会引发此症，通常是先发生在手指和脚趾，会感到疼痛和僵硬，严重也会影响大关节。
5.点滴状牛皮癣（Guttate Psoriasis）：
常发生在小朋友及青少年身上，是受到链球菌感染而诱发出来，面积较细会脱皮，大部分出现在上半身和四肢近端。
银屑病是一种免疫系统疾病，主要影响皮肤，但也可能影响到其他不同器官。
医生有话说：
牛皮癣患者不可乱服药
皮肤专科顾问兼主任陈伟璋医生指，牛皮癣患者往往因遭他人异样眼光或排斥疏离，身心受创而有轻生念头，有10%牛皮癣患者曾有自杀念头！在大马，根据统计报告显示，已有超过12000人患上牛皮癣。“牛皮癣无法根治，只能靠药物控制病情。牛皮癣不是传染病，也不是癌症。它具有一定的遗传倾向，并不是百分百的会遗传给下一 代。”
“牛皮癣患者不可乱用药物，尤其口服和打针的类固醇药。虽类固醇药物可在3至4天内让病情暂时得到缓解，但当3至4个星期药性一过，反而会使病情恶化，病势加重双倍。牛皮癣分有5种不同的临床症状，而使用类固醇药物，则将导致患者引发红皮疹。红皮疹在皮肤科是急症。”他劝告有皮肤问题的患者，应及时征询合格的皮肤专科 医生诊断及治疗。
陈伟璋医生
皮肤专科顾问兼主任
吉打中央医院
多运动舒缓疼痛
“牛皮癣也有基因成分，家里有亲人患牛皮癣，患病风险也会增加。新加坡有4万人患牛皮癣，其中10%-30%同时患有牛皮癣性关节炎，导致关节变得又红又肿，有时疼痛得必须拄拐杖还坐轮椅才能外出。”他说，目前尚未有治疗牛皮癣的方法，只能通过吃药或敷药改善病情。此外，患上牛皮癣性关节炎的人，也应该多运动，才能舒缓疼痛和僵硬的感觉。
许弘毅
皮肤科副顾问医生
新加坡中央医院
牛皮癣的临床特征
牛皮癣的皮肤病发的形态相当多样化，而所有皮肤都有产生牛皮癣的可能。牛皮癣的皮肤表现有四大特点：
1. 界限清楚而明显
2. 表面有松散的银屑
3. 在皮屑之下的皮肤为滑亮均质的红斑
4. 有Auspitz标志，也就是用机械性方式移去皮屑后在红色表皮上出现小血滴。除皮肤外有相当比例的牛皮癣会造成关节疾患，另外50%病人手指甲及35%病人的脚趾甲会被侵入，产生指甲凹陷、黄斑、严重变形等。
牛皮癣成因逐一看
牛皮癣成因不明，除遗传外，其他都只能算是干癣的诱发或是恶化因素。
1. 遗传：国外研究当中，有1/3的干癣病人他们的亲人也有牛皮癣。Hellgren发现牛皮癣病人的亲人，比正常人的牛皮癣发生率高了三倍。双亲中有一人患有牛皮癣时，子女出现此病的机率为8.1%；当双亲二人都有牛皮癣时，子女的患病率增为41%。
2. 外伤：许多形式的伤害会促进牛皮癣在受伤处生成。约30%-50%的病人有此Koebner现象，尤其在疾病活化期机率更高。有此现象的病人较可能早年发病，且常需要多种治疗来控制病情。
3. 感染：长久以来，感染就被认为可诱发牛皮癣的发病和恶化。急性滴状牛皮癣常常出现在急性链球菌感染之后的1到2周，且有56-85%病人可被侦测到这样感染的证据。至于其他类型牛皮癣一遭遇感染也常造成恶化。
4. 压力：临床上约有30-40%的病人，自觉压力会使病情恶化，在小孩子此种现象更高达90%，因此放松情绪避免过度劳累对病情会有帮助。
5. 易发部位：某些部位特别容易发病，如头皮、肘及膝，其原因仍未明，可能与这些部位表皮增生速度较快有关。
6. 药物：有些药物易造成牛皮癣发病或恶化，如抗疟药|、锂盐、ACEI等。
7. 内分泌：青春期及更年期女性发生率较高，而女性怀孕时常会改善，因此荷尔蒙对牛皮癣有一定影响。
牛皮癣治疗方式
皮肤科医生会根据个人牛皮癣的程度来安排治疗，医疗的进步导致市面上有各种各样的治疗方式，但通通需要长期治疗。主要区分为局部治疗，如局部照光的紫外线疗法、光化学疗法等，或涂药如外用维生素D、外用维生素A酸、外用类固醇等；至于全身性治疗，如全身性照光、口服药或针剂注射。全身性治疗效果佳，而局部治疗较安全，适合病发范围小且病情稳定的患者。轮替疗法是指轮流交替使用不同类的化合物及治疗方式，以降低治疗的危险性，而合并疗法则是同时使用不同治疗方式，目的是缩短疗程或减少治疗中副作用。
牛皮癣患者日常保健
牛皮癣虽是一种遗传体质，但后天的因素也很重要，日常生活中做到以下几点可以避免其恶化：
① 避免感染：包括细菌及病毒（如感冒、扁桃腺炎、爱滋病）
② 避免外伤：不要用力搔抓皮肤或去除皮屑，特别是头皮屑。痒时轻拍皮肤，冰敷或服用抗组织氨，并将指甲剪短。
③ 避免药物滥用：部分口服药可能引起牛皮癣恶化，尤其是口服及注射的类固醇，强效外用类固醇突然停用也会恶化牛
皮癣。
④ 避免长期暴露在低湿、低温的工作或居住环境。
⑤ 保持情绪平稳，睡眠充足避免过劳。
⑥ 避免服用市售抗癌的免疫增强食品，如灵芝、巴西磨菇、
蓝藻（螺旋藻）、桑黄。
总结：
虽然牛皮癣成因仍未完全明了，但多数已可有效控制。但在治疗上应有耐心，且须同时兼顾长期安全性与疗效，并考虑治疗的便利性，所以治疗因人而异，应与医生做治疗前充分的沟通。除了医生所提供的治疗外，患者的密切配合，并做好平日保健，也同样重要。
