一生人中总会出现一些或轻或重的过敏症状,这些过程中可能带给你不是很美好的痕痒经历。其中最为常见的痕痒皮肤病之一——湿疹(Eczema)。别以为这种现象只发生在婴幼儿身上,成年人同样免不了,尤其有明显家族遗传基因、环境影响等,还有自身免疫系统的反应过度也是一个重要的致病因素。
单凭字眼上看是很难明白湿疹的成因,简单地向读者们说明:湿疹就是皮肤的炎症反应而引起的一种皮肤炎症现象。其中典型症状包括皮肤痒、红、干,严重的会皲裂或肥厚性改变。湿疹可以发生在身体的任何部位。一般所知的湿疹患者都是慢性湿疹,尤其常见的是婴幼儿湿疹,当中的病情反复复发直到成年后才逐渐缓解。湿疹患者通常合并很多过敏性疾病,比如哮喘、花粉过敏(Hay Fever)等。而特应性皮炎(Atopic Dermatitis)是众多湿疹类型中最为多见的。
特应性皮炎Atopic Dermatitis
是最常见的湿疹,这类人群通常合并有哮喘或花粉过敏家族史,皮肤屏障功能破坏、水分丢失、细菌侵入等现象。一般好发于婴幼儿和儿童,但是任何年龄都可以爆发和加剧。其皮疹常发生在面部、手、足、膝肘关节的屈侧。随着间的推移,慢性搔抓导致皮肤增厚、发红,还会导致皮肤感染。治疗方法包括:肤保湿、局部涂抹类固醇乳膏或软膏、免疫调节剂,使用抗生素控制感染、紫外线光疗,或联合一种被称为补骨脂的药物。
湿疹的诱发因素
◎精神压力:长期的压力导致身体出现过敏。
◎接触一些刺激性物质:如毛发、羊绒或人造纤维能导致湿疹患者的皮疹加重或复发。其他类似的物品还有肥皂或清洁剂、香水、化妆品、沙尘、氯气、溶剂、环境刺激物、烟草烟雾等。
◎高温和出汗:长时间的浸泡在水里面、太热或过冷的环境、大量出汗后受凉、洗澡水太烫或洗澡时间过长等等。
◎寒冷干燥的气候:冬天湿度太低、常年干燥的气候。
◎皮肤干燥等:一些行为或环境因素导致皮肤干燥或敏感性增加。
什么导致了湿疹?
◎ 有明显的家族性倾向,易感基因可以导致敏感性皮肤。
◎ 人体免疫系统的反应过度
◎ 环境因素,让皮肤变得更加敏感的一些不良习惯
◎ 皮肤屏障缺陷使皮肤的水分极易丢失,从而增加了细菌侵入的几率。
典型的湿疹临床症状
◎ 经常发生在手部、颈部、面部、下肢(但可以发生在任何部位)、皮肤干燥、变厚。湿疹通常累及儿童的肘部、膝盖的伸侧。
◎ 如果用手搔抓,干燥的皮肤非常容易被抓破,甚至继发感染。
湿疹的类型有很多种,但它们都存在于一些共同点。
◎瘙痒:可以非常严重的瘙痒,发作时常常把皮肤抓伤。
◎皮屑:皮肤表面细小的皮屑,使皮肤看上去粗糙,鳞屑化。
◎红斑:皮肤区域会充血,肿胀
◎水疱:充盈液体的水疱破裂后出现淌水、渗出、结痂现象。
◎皲裂:受损严重的皮肤会出现疼痛,皮肤纹理加深,甚至开裂。
湿疹诊断和治疗知多少?
一旦就诊,医生会首先询问您的症状和用药情况,同时还会询问家族中其他成员有无类似的情况,有无过敏性疾病,如哮喘和花粉过敏等病史。事实上,没有什么检测指标能诊断湿疹,医生主要依靠详细的病史和适当的皮肤检查,从而做出诊断。湿疹治疗的关键主要在于加强皮肤护理保护轻微的湿疹患者需要对皮肤进行日常的护理、纠正生活习惯;严重的患者需要使用药物控制症状。
湿疹的药物常识
◎ 氢化可的松(Hydrocortisone):轻微湿疹可以使用非处方药氢化可的松软膏。
◎ 激素软膏:严重的湿疹可以使用处方类的激素软膏。
◎ 抗组胺药:口服的非处方药苯海拉明就是这一类,能够减轻症状。但容易引起嗜睡,这可以用于夜间痕痒的患者。也有没有嗜睡副作用的抗组胺药。
◎ 皮质类固醇激素(Corticosteroids):在其他方法治疗无效的情况下,可以使用口服皮质类固醇激素,但一定要按照医师规定的方案服药。
◎ 紫外线光疗:主要用于非常严重的湿疹患者,疗效确切。
◎ 免疫抑制剂(Immunosupressants):在其他治疗无效的情况下,免疫抑制剂也是一种可选的方法,如环孢素、硫柳嘌呤,甲氨蝶呤等。
◎ 免疫调节剂(Immunomodulators):这类药物的乳膏通过抑制局部炎症反应,减少炎症介质的释放发挥作用,如匹美莫司(Elidel)、他克莫司(Protopic)。
◎ 药妆:也可称为处方类润肤保湿霜,可促进皮肤屏障功能的恢复,如Hylatopic Plus、Mimyx和Epiceram等
湿疹的家庭治疗
湿疹的家庭治疗十分重要,若能实施得当,能有效控制或减轻湿疹带来的烦恼和痛苦。
◎更换洗衣液或织物柔软剂:避免使用刺激性的洗衣液导致衣物洗得粗糙、扎人。
◎穿舒适衣服:避免穿紧身、粗糙、扎人的衣服避免搔抓,假如你还是忍不住去抓,可以穿上衣服保护住被搔抓的部位,晚上睡觉的时候可以戴上手套减轻损伤。
◎使用一些非处方药的激素类乳膏:如氢化可的松乳膏,同时还可以使用一些止痒溶剂,如含樟脑或薄荷酊的炉甘石洗剂,这种止痒溶剂可以一直使用,直到皮疹消退为止。
◎使用非刺激性的香皂、润肤膏:最佳方案是使用温和的肥皂或肥皂代用品,尽量避免皮肤干燥。合成洗涤剂之类的软肥皂可以在药房买到,具体品牌、类型可以咨询家庭医生或药剂师。洗后使用保湿润肤液或乳霜。
◎短时间的温水澡:湿疹患者盆浴或淋浴时间都不宜过长,水温不能太高,否则容易皮肤干燥。
◎减轻压力:采取适当的措施减轻精神压力,如有规律的锻炼、劳逸结合及学会适时放松。
注意!
建议听从医生的嘱咐,同时实行合理饮食、适当运动及充足睡眠的生活习惯,这些有利于保持皮肤健康,阻止湿疹发作。不过湿疹容易控制,但难以治愈,别抱太大期望在短时间内能完全治愈湿疹,只要持之以恒即可有望康复。