小时候对于保护牙齿的概念很简单，就是早晚刷牙，除此之外就认为没有必要对牙齿做过多关注。当我们渐渐长大、工作，渐渐发现每个人的牙齿都多少有点问题，特别上门去找牙医又有点小题大做，但不查看究竟又心有隐忧。以下列出3题日常生活中常发生的口腔问题，特别邀来牙科全科医生——许媚燕医生 Dr Eileen Koh为你解惑。

牙医Q&A

1 如何有效解决口臭问题吗？

欲解决口气问题，除了避免一些容易造成口臭的食物外，还包括了：
 每天彻底刷牙两次，使用牙线一次，以清除牙菌斑和食物残渣；刷牙时顺带刷刷舌头，能帮助减少口臭。

 夜间睡前摘掉义齿，早起戴上之前清洗干净。

 定期看牙医，进行口腔检查和清洁。

睡前用牙刷和牙线清洁牙齿、加上起床刷牙及刷舌头，通常能够消除“晨起口臭”。如果你有持续性口臭问题，即使刷牙和使用牙线都无任何改善，则意味着你患有比较严重的口腔问题，建议你向牙医咨询，做彻底的口腔检查；只有牙医能查明口臭的原因，例如牙龈疾病、口腔干燥症或是牙菌斑过度堆积等。

口臭有许多原因，包括：
 口腔卫生习惯不良（刷牙和牙线使用方式不当）

 牙龈疾病

 经常食用重口味食物，如洋葱和大蒜等。

 经常抽烟和大量饮酒

 口干症（因患有内科疾患服用药物，睡眠中唾液分泌减少而造成，称为“晨起口臭”）

 患有系统性疾病，如癌症、糖尿病、肝炎及肾疾病等。

2刷牙时牙龈会流血，为什么呢？应该采取什么预防措施？

牙龈流血常见于牙周病（Periodontal Disease）的初期，属牙龈炎（Gingivitis）现象，千万不可置之不理。牙龈流血的原因可分为两大因素：口腔局部因素和全身因素。

■ 口腔局部因素
最常见，大多数是由于口腔不清洁，食物残渣、牙垢/牙菌斑、牙石经常堆积在牙齿周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎，进而造成牙龈出血；牙龈炎也常伴有口臭。其他牙龈病如牙龈瘤（Gingival Epulis），由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他原因包括刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠等，甚至制作不良的牙套、不良充填物等锐利边缘也会刺激牙龈，导致肿胀发炎，引起牙龈出血。

■ 全身因素
非一般的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。此情况下，口腔内并无存在明显的局部刺激性因素，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常，以及各具特征变化；此外，可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、全身机能衰竭等。全身性疾病引起的牙龈出血的常见病因如缺乏维生素C、白血病、血小板减少性紫癜（Trombocytopenia）等疾病。此外，近年来，糖尿病与牙周病的相关关系也已被医学界所认知。

有些女性在月经期、妊娠期间牙龈出血，属自发性出血现象，还可能产生牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉，原因为其平时就存在轻症的牙龈炎，当体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状也会加重。由于牙龈出血的原因很多，建议先寻求牙医检查，方可找出病因。如经牙医证实，牙龈流血并非由口腔局部因素引起，那就必须到医院进行进一步的身体检查。

防止牙周病的预防措施
 养成良好的口腔卫生习惯
建议从小保持良好的口腔卫生习惯，早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，更要保持饭后漱口的好习惯。建议使用水平震颤法刷牙方式（即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，即刷头必须触碰牙龈边缘轻刷，并采用水平震颤法，在每一部位震颤6至8次）。最后，不要忽略轻刷舌头。

 选用合适的牙刷
选用软毛牙刷，固定每三个月更换牙刷。每日使用牙线，清洗牙间隙、龈缘下。

 定期看牙医
建议定期（每六个月至一年）看一次牙医，进行专业口腔清洁和检查。

 均衡饮食

日常饮食多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果和蔬菜。

3 刷牙太用力，牙齿会变敏感吗？

牙齿敏感的主要原因是牙齿表面的磨损及牙龈退缩所造成的。不正确的刷牙方式和使用硬毛牙刷可加速导致上述过程，所以一般牙医会建议病人使用软毛牙刷。