我们每个人都期望过上无忧无虑的生活，但每逢9月份的世界心脏日，海报上的血淋淋心脏提醒着我们离冠心病并不远！其作为马来西亚的头号杀手，也是最常见的心脏病类型。在2014年，它占了我国死亡率的13.5%，您能想到我们到底离冠心病有多近呢？
“冠状动脉性心脏疾病（Coronary Heart Disease），简称冠心病，其作为马来西亚的头号杀手，也是最常见的心脏病类型。这一种通常可以预防的疾病会导致冠状动脉增厚和变窄，从而扰乱输送氧气和营养物质至心脏的效率，进而引起严重的心脏问题。”-洪振荣医生 Dr Ang Chin Yong,介入心脏病学专家顾问,美迪尼鹰阁医院 Gleneagles Medini
冠心病的常见症状
① 心绞痛: 运动或情绪激动时，心前区突然疼痛或闷感，持续几分钟
② 心脏衰竭: 心脏无法有效地泵送血液
③ 心律失常: 心脏跳动不规则或太快
④ 心脏病发作: 受损的动脉可能会完全堵塞，或容易引起血液凝固导致心脏病发作
⑤ 猝死: 即突发心脏骤停而死亡
危险因素
年纪老化
基因/遗传
肥胖，缺乏运动
糖尿病
高胆固醇
高血压
抽烟
冠心病预防之道 永不言迟
冠心病的发展缓慢，通常会持续数十年，这给予了我们一个巨大的良机来逆转冠心病的发生，或是降低和及时预防。提及诱发冠心病的危险因素，有些是无法改变的，比如年龄增长和遗传。但是有很多都是可以改进的，比如高胆固醇、高血压、高血糖和吸烟。预防性的生活习惯最好是尽早开始，而且应该一直维持下去。虽说越早养成好习惯，得到的好处就越多，但是改变永远不会太晚。以下是大家可以采取的预防措施：
· 定时安排健康检查
让专业的心脏专科医生进行健康检查，以筛查出各种心脏疾病危险因素，包括检查血压、血液（包括血糖和胆固醇水平），以及肾和肝功能。
· 均衡的健康饮食
少吃能够导致心脏问题的食物，多吃保护心脏的食物。养成低饱和脂肪及反式脂肪含量、高单不饱和脂肪及多不饱和脂肪含量（橄榄油和鱼类）、高纤维含量（植物性食物），以及低盐和低糖的饮食习惯。
· 戒烟、避开二手烟
吸烟被认为是心脏病发作的主要危险因素之一。如果家里有人是吸烟者，请开始想办法劝告及帮助他或她戒烟。特别注意要避开吸入二手烟，远离吸烟场所。
· 保持活跃的人生
使自己变得更加活跃，并设下一个好的目标——每周至少150分钟的适度运动，或每周75分钟较剧烈的有氧运动。
· 维持正常的体重指数
确保体重保持在体重指数（BMI）的正常范围。如果您是超重的话，只要减去目前体重的5%-10%就可以降低患上冠状动脉疾病的风险。
· 找出健康的方法缓解压力
生活中难免会有一些无法避免的压力。但这些压力往往会促使我们养成一些不良的习惯如：暴饮暴食、喝酒、久坐。不妨用您喜欢且又对健康有益的方式来减轻压力，如运动、禅思或与朋友一起放松，那么您就能够拥有更加健康的心脏。也许采取压力管理计划方式可以帮助到您。
多不饱和及单不饱和
脂肪酸 有助于降低坏胆固醇（低密度脂蛋白，LDL）。大多数从植物提炼出来的油，包括油菜籽油、红花油、葵花籽油、橄榄油、葡萄籽油和花生油都含有这两种脂肪酸。还有富含脂肪的鱼类如：鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、鲱鱼和鲭鱼，以及种子、坚果、鳄梨和大豆也是脂肪酸很好的来源。
摄取富含Omega-3脂肪酸的食物 虽然Omega-3不会影响LDL坏胆固醇，但它具有其他保护心脏的功效，例如帮助增加好胆固醇（高密度脂蛋白，HDL）、降低您的甘油三酯（坏脂肪），还有降低血压。一些鱼类如：鲑鱼、鲭鱼和鲱鱼——富含Omega-3脂肪酸。
减少反式脂肪 它会提高“坏”胆固醇同时降低“好”胆固醇。这将会增加心脏病发作的风险。反式脂肪可以在油炸食品和加工食品中找到，例如曲奇饼、饼干和包装蛋糕等。
增加可溶性纤维摄入量 有两种类型的纤维 – 可溶性和不可溶性。两种都对心脏健康有好处，但是可溶性纤维还能够帮助降低您的LDL水平。您可以通过食用燕麦和燕麦麸、水果、豆类、扁豆和蔬菜将可溶性纤维添加到您的膳食里。
添加乳清蛋白(whey protein) 乳制品的许多健康益处都可说是源于乳清蛋白。研究显示食用乳清蛋白作为营养补充剂，可以降低LDL和总胆固醇。
冠心病的鉴别诊断
冠心病患者通常会经历在使用体力时呼吸急促或胸痛。这些症状在一些人当中是属较初期轻微的。但是，有些人的第一次经历是较严重的胸痛，甚至是心脏病发作。为了诊断出冠状动脉疾病，医生会查看血压、胆固醇和血糖等标志物，以及您的健康史和家族史。这些信息可以帮助估计您的10年心血管风险（心脏病发作或中风的几率）。取决于您的症状，以下是您可以进行的测试以获取更多的信息：
· 心电图（ECG）：监测静息时的心脏电活动。
· 运动压力测试：在跑步机上进行的测试来测量您的心率和心电图变化，并在心脏负荷时检测是否有任何阻塞。
·超声心动图（Echocardiogram）：心脏超声图像，用于评估心脏结构和功能。
· 胸部X光：心脏、肺和其他胸部器官的图像。
· 心脏电脑段层血管造影（Cardiac CT Angiogram）：提供心脏图像的CT扫描，显示心脏动脉及斑块积聚和阻塞。
· 心导管插入术（Cardiac catheterization）/ 冠状动脉造影（Coronary Angiogram）：一种心脏测试，将细管插入动脉以检查心脏动脉阻塞。
冠心病治疗要趁早
越早治疗效果越好，这就是为什么早期识别和干预非常重要。您的心脏专科医生将根据您的健康状况和目标，来安排治疗方式：
· 改变生活方式：防止冠状动脉疾病继续恶化的部分治疗方法其实与预防疾病的方法相同 – 那就是改变您可以自我掌控的因素，如：饮食、运动、减压和不吸烟。
· 药物治疗：医生可能会开药给您来治疗冠状动脉疾病的危险因素，如：高血压、高胆固醇、糖尿病前期和糖尿病。
· 心脏血运重建手术：可以进行几种不同类型的手术来修复动脉损伤。包括以下：
冠状动脉血管成形术（Coronary Angioplasty）：通过导管将“球囊”植入动脉，然后充气以扩大通往动脉的管道。通常还会植入支架（金属丝网管），在球囊周围提供支撑使动脉保持扩开。有时还会使用更先进的设备，如：血管内超声（Intravascular Ultrasound）或旋摩器（Rotablator）来评估血管状况，或在植入支架前剥开硬化的血管。
冠状动脉绕道手术（Coronary Artery Bypass Graft Surgery）：在这种心脏直视手术中，源于其他身体部位（例如：大腿）的动脉或静脉被移植到冠状动脉，以在阻塞部分的周围建立新的旁路。一次手术可以进行多个移植程序。
心脏专科医生Q&A
1. 心脏疾病是否只是通过家族遗传？
有些心脏疾病，如某些心肌病（Cardiomyopathy）和心律失常（Arrhythmias），可以由基因或家族遗传给下一代。然而，大多数的心脏疾病并非单纯遗传性的。冠心病是最常见的心脏疾病，有许多因素危险，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟，以及家族史和不健康的生活方式（久坐、精神紧张、肥胖等）。
2. 女性们应该担忧患上心脏病吗？
应该。虽然心脏病常常被认为是男性的问题，但心脏病其实是女性和男性最常见的死亡因素。女性们的心脏病症状可能与男性有所不同，因此往往较少被诊断出且没有得到足够的治疗。幸运的是，女性们可以采取措施以了解她们心脏病的独特症状，并设法降低患心脏病的风险。
3. 通过饮食可以降低 LDL 胆固醇水平吗？
在饮食中做出一些改变有助于降低胆固醇。然而，有时健康的生活方式改变并不足以降低LDL胆固醇水平。实际上，LDL胆固醇不只是源于膳食而已，肝脏本身也生产这种胆固醇。如果您在短时间内没有看到效果，请别感到失望。如果您的医生建议您使用药物来帮助降低胆固醇，请按照处方服用药物。但也要继续改善生活方式，这可以帮助您减少您的药物剂量。
4. 好的胆固醇可以抵消坏的胆固醇吗？
不可以。HDL不一定能够“抵消”LDL。临床试验显示，当HDL较低时，使用药物来提高它的水平并不会降低患心脏病的风险。所以我们应该专注于根据您的风险把LDL降低至适合的水平。这样，我们就可以防止进一步恶化并降低患心脏病的风险。
5. 脂肪对心脏有害吗？
通常是的。因为大多数脂肪食物含有饱和脂肪及反式脂肪，会提高血液中的LDL胆固醇和甘油三酯水平，从而增加患心脏病和中风的风险。另一方面，富含不饱和脂肪或单不饱和脂肪的食物有助于改善血液中的胆固醇水平，进而降低患心脏病的风险。
