一起来聊抑郁症

很多人对抑郁症不陌生，狭义认为它就是一种精神病，但抑郁症与一般的不开心情绪有着区别。其实这是一种可能发生在任何人身上的疾病，它造成精神痛苦并深深影响人们进行日常事务的能力，有时可能彻底摧毁患者与家人、朋友的关系，甚至导致最坏的结果–自杀行为。幸好，抑郁症并非无药可救，更可以及早预防的。在2017年，世卫组织（WHO）借世界精神卫生日之际发起一项为期一年的活动：一起来聊抑郁症。

抑郁症有哪些症状？
临床抑郁症是一种与情绪低落有着本质区别的病症。首先，需经由专业的精神科专家的严格检查后所做出诊断。临床抑郁症有一套的特征：
• 持续2周以上的情绪低落感
• 浑身无力
• 兴趣丧失
• 精力不足，经常很容易疲累
• 睡眠受到干扰，可能失眠或更嗜睡
• 食欲受到影响，可能没胃口或胃口大增
• 失去自尊和自信心
• 感觉自我无用和无价值，觉得活着无意义
• 悲观厌世、有自杀打算
以多年的精神病专科医生的经验，为《健康时尚》读者们说明：有关不同年龄阶段所发生的临床抑郁症。不同年龄的患者患上临床抑郁症的原因，并通过这几点来和身边的亲朋好友自我理解、检讨，以便及早发现抑郁症的早期症状，并及早检测、确认和寻求帮助，因为早期治疗绝对可以彻底改变其人生。又或者，为自己在未来可能患上临床抑郁症而提早预防。

你了解儿童/青少年抑郁症吗？
大众对儿童与青少年有所误解，总会认为童年时期的孩子是没有任何负担、自由自在。因此，成年人很难想象自己的孩子因为长期情绪低落，而最后导致患上抑郁症。实际上，社会的迅速发展和变迁，无形中为幼童和成年人带来种种压力，反而让人的心灵脆弱了。
尤其是现今社会的离婚率高涨，或者是父母感情破裂却为了孩子保持婚姻关系，父母过度激烈争论而发生口角等，这种家庭环境中导致出现临床抑郁症更是常见的原因。当然，我们也不能排除遭受虐打或性虐待的可能性。

不同年龄的抑郁症症状
年幼期：典型表现为躯体疾病，例如持续性和不明原因的腹痛，对社交和上学产生退缩和抗拒。青春期：出现多种形式的破坏性行为、滥用药物等，结交不良群体以获得认同及归属感，甚至出现自杀、自我伤害的情形。最危险的是，某些无知少年少女滥用药物或服用禁药。

精神病科医生评估：从自杀行为看出抑郁症？
“在儿童青少年抑郁症中，最值得注意的是自杀行为。有关自杀行为将由专科医生仔细评估，以区分患者属于意图自杀或行动实施。意图自杀的患者可能只想引起别人的关注以“寻求帮助”，他们未必患有临床抑郁症，可能只是一时不适应压力，或无法接受被拒绝。事实上，一个青少年通过自我伤害来发泄情绪和缓解压力是很常见的。据说，他们自认肉体痛苦有助于缓解内心的麻木或压力。因此所有的自杀行为都必须逐一评估，以筛查任何的临床抑郁可能性，并不能直接诊断为临床抑郁症的症状。精神病专科医生需要进一步了解患者的人生阶段、生活、近来面对的困难和压力等，来找出患病的原因。”
案例：
B先生是一位24岁会计师，他对于自己的同性恋倾向感到罪恶感。因为怕被问及有关女朋友话题而害怕出席家庭聚会，身为家中独子的他对不起家人，觉得自己就像一个骗子。他曾尝试网恋，却遭遇一些不愉快的经历，更加深他的内疚、耻辱和自我厌恶的感觉，慢慢发展成为临床抑郁症。

20岁+男女感情挫折增患抑郁症风险？
成年人在20岁期间面临另一个重大的生活挑战—克服一个人孤独感和接受另一半的亲密。而现今社会讲究寻找灵魂伴侣，这样生命才会完整。这是一个误导性的概念，每个人都是独立个体，找到终身伴侣是为自己加分，并不是完整你的人生，过度依赖可能导致最后出现丢失和遗弃的感觉，可能导致临床抑郁症。

根据统计，抑郁症患者为女性居多，而成年女性的发病率又是男性的两倍。大部分20至30岁的患者面临感情问题，他们经历感情挫折，从发现另一半出轨直到离婚收场，当中的压力和情绪无法承受而导致出现抑郁症。或者他们本身就来自一个破碎家庭，无法接受被拒绝、被遗弃和婚姻失败，甚至因为童年遭受虐待而出现虐待幼儿倾向的恶性循环。男女在经历了感情的动荡阶段后，成功配对携手进入另一段人生，往另一个重大里程碑迈进。接下来30岁至40岁以上的抑郁症患者，开始面临种种的工作压力，例如：永远赚不够又难搞的老板、就业的不稳定、工作沉闷无新意等。

尤其大部分现代妇女在结婚生子后，有着出外工作的自由，但往往选择工作却对孩子感到内疚。有的妇女反而放弃工作专注照顾家庭，她们的内心扼腕自己错过了往上爬的成就，或是感觉社会地位比另一半低下。这些情绪会逐渐引起焦虑，感觉别人都比我过得更好。这种焦虑感被时下流行的面子书、微博放大了，其他人分享的旅行照片、好吃的餐厅、有趣的逛街及朋友聚会等，都让你感觉别人更棒。

幸运的是，患上抑郁症的女性比起一般男性，更有可能主动去寻求帮助。反而一般的男性在面对工作压力下，大多数选择酒精纾解痛苦。酒精过量可导致酒精中毒，这不仅影响40至50岁以上男性的健康，且更直接地影响他们的工作表现。

40岁+失业恐惧引发焦虑
40至50岁期间是男女为事业拼搏的高峰期，可能为更高的职位奋斗，肩膀上肩负更多重担和责任，往往比年轻的同行更努力工作，还要面对缴清贷款、孩子教育、保持健康以避免遭受失业的威胁的焦虑。讽刺的是，一旦步入工作稳定阶段又担心事业停滞不前，无法升职加薪。担心找不到工作、失业恐惧、没有晋升机会的恐惧等，这些严重的不快乐和工作压力导致中年人出现疲惫、心焦和临床抑郁症状。因此建议患者放慢工作速度，或是暂时休息以避免发生焦虑症状。

50岁+别小看健康危机
50岁以上的人士主要关注健康问题，特别是与疼痛症状相关的慢性疾病，其最有可能导致抑郁症出现的前兆。一般最常见的后遗症是：濒临死亡的病人开始倒数自己存活的日子，开始计算留下的遗产分配，或是担心对社会或孩子/孙子们造成任何影响，甚至为了失败的亲子关系而感到遗憾。

精神病专科医生有话说：
一生当中，人们也许出现种种的抑郁症症状，正如人们在不同年龄阶段患上抑郁症，一切都取决于他们所面对的主要事故和冲突。只要了解患上抑郁症的病因，意味着你可以及时采取保护措施，并及时帮助他们获得帮助。例如，全马各地的学校都有相关的心理辅导员，为儿童和青少年提供心理咨询的帮助。大马劳工部会与各个公司的人力资源部门合作，通过人力资源部的第一步心理障碍筛查，确保员工的身心状况需要，再转诊至有关的精神病医生。

对于抑郁症患者来说，不存在“最好的”治疗方式，只有“最适合”的治疗方式。不过首先正确的治疗需要有正确的诊断。经常听说的抗抑郁药不起作用的说法，完全是因为抑郁症患者被错误诊断。市面上的许多类型的抗抑郁药经过多年的高质量研究，药效备受医药局认同，只要精神科医生做出正确的诊断，就能确保抗抑郁药起到一定的作用。更重要的是，患者要了解“没有最好的抗抑郁药”，不同的抗抑郁药对不同年龄、性别和健康状况的患者有着不一样的副作用。除了提供处方药，精神科医生为患者提供了一个安全的地方宣泄内心的恐惧，且不必担心遭受恐惧和排斥，或是别人的异样眼光和判断。要知道，一个简单的交流、聊天与药物同样重要。