“白带异常” 女性警报！ 不育不孕预兆？

对于现代人因为生活的忙碌而忽略了对身体的一些关心，尤其是对于女性来说，因为不好的习惯而导致了白带异常，却不知道这实际上是来自身体本能的警报！白带异常不仅仅为女性带来困扰，还代表严重妇科疾病如盆腔炎、输卵管阻塞、不育不孕等。

白带，即阴道排液，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。其实从月经干净后开始，白带逐渐增加，月经中期卵巢即将排卵时白带增多，透明，微粘似蛋清样，排卵后逐渐减少，月经前又有所增多，妊娠初期一般带下亦比较多，无异味，这些都是正常的生理现象。如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。比如黏液增多，连绵不断，或带有腥臭味，这些均为病理表现。此外，有些患者使用荷尔蒙治疗之后，可能白带的量增多，若性质与生理白带相同，亦无明显症状，则不必特别担心。

白带颜色有何分别？

单纯的白带多，不分月初、月中，总是量多清晰。如果家有长辈的话，长辈们会说有白带的女性体内有寒气。寒气，就是冷的意思。气不足，也会有些虚寒。白带下的类型，古人分为青、黄、赤、白、黑五种。另外还有赤白带、五色带、白崩、白淫、白浊，都归为同类型。临床上以白带、黄带、赤白带为多见，五色带大多见于宫颈癌晚期，白崩是带下重症。

赤白带: 白带中夹血液，赤白分明。
青带：像绿豆汁一样，有腥味，外阴奇痒，霉菌性阴道炎基本上属于这一类。在中医来说，青本是属肝木的颜色，属于肝经湿热、与思虑过度、经常熬喜欢吃甜腻的食物有关。

黄带：像浓茶汁，有腥秽气，是下焦受了热邪，津液被蒸灼为湿气，就变成了湿热的黄汁。
黑带：像黑豆汁，也有腥味，有人会伴有小腹疼痛，小便时有刺痛感，外阴红肿，面色也发红，时间一长，面黄肌瘦，口里总感觉又热又渴，想喝冷饮。这个类型的白带是因为火气太大了。

赤带：就是看上去即像血，又没有血色那么鲜红，有点铁锈色，流的也不多，像是漏下来的。这也属于湿，有肝火。

白带 =妇科疾病的预兆？

一旦白带的量过多、颜色改变、混有脓血、发出臭味，甚至伴有下腹痛、局部发痒、阴部坠痛、发胀等症状，则成为“病理性白带”。白带只是一般的通称，有问题的分泌物卻不一定是白色的。从西医观点而言，重点是找出致病微生物或是局部的致病原因，加以“辨病”治疗。白带往往会提前发出妇科疾病的预兆，女性朋友们要学会观察，以便及时的就医。以下这几种白带可预兆妇科疾病 ：

无色透明黏性白带
症状：白带突然增多，与鸡蛋清相似，或稍显混浊，除感到腰酸外，很少有其他症状，常被忽视。
疾病预兆：这种白带多见于慢性宫颈炎、颈管炎以及应用雌激素以后。

泡沫性白带
症状：除白带增多以外，或如米泔水样，质稀薄而有臭味，往往伴有外阴、阴道瘙痒，如果还有化脓性细菌的结合并感染，则白带为黄脓样，且有泡沫。
疾病预兆：滴虫性阴道炎。

豆腐渣样白带
症状：乳白色，白带中混有豆腐渣样的白色块状物，有时这种白色物质会附着在阴道壁上，不易脱下，常常伴有外阴部奇痒难忍；糖尿病患者特別容易罹患本病。
疾病预兆：霉菌性阴道炎。

脓性白带
症状：白带色黄或色绿，有臭味，这多是生殖器官发生感染所致。炎症渗出物，脓细胞、坏死的上皮细胞等，加上细菌的作用，使白带呈现上述改变。
疾病预兆：滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎或宫腔积脓等。

黄色水样白带
症状：色黄，白带清澈如水，常湿透内裤，有一股臭味，由病变组织变性坏死所致，量较多。
疾病预兆：宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等。

血性白带
症状：即白带内混有血液。
疾病预兆：有可能是恶性肿瘤、宫颈癌、宫体癌等。有些良性病变也有可能出现这种白带，如宫颈息肉、黏膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎及宫内节育器所引起的副反应。

灰白色均质白带
疾病预兆：细菌性阴道病。

从中医角度来看，白带并非局部的问题，而是全身性的体质异常。除了重视白带的量、颜色、性质之外，更要重视身体其它各部的症状，也就是要整体性的“辨证”治疗。一般来说，带下量多、色白、清稀、无臭，是属于“虚症”，亦即是身体虚弱而造成的，至于虚在哪里，常见的是“脾虚”与“肾虚”。
那为什么脾虚会导致白带呢？那是因为从中医学来说脾胃负责食物的消化与吸收，当脾胃的运化功能欠佳又或者吃进太多含“湿”的食物，自然湿浊之物应运而生，当其无路可去时，就可能下注成为白带。那为何肾虚会导致白带呢？因为中医的肾与泌尿生殖系统关系最为密切，一旦肾虚而下元亏损，就会容易有虚症的白带。反过来说，带下粘稠、色黄或色赤、阴部痒、有臭味，则属于“实证”，类似于西医所谓的炎症反应。中医对于白带证型的分类，常见的有以下几种：

脾虚型
证型特点：白带量多，无臭味，下体也不痒；患者脸色较苍白或萎黄，精神萎靡、体力欠佳，手脚冰冷，胃口差、大便拉稀等肠胃功能障碍。
治疗：可选用白术、山药、茯苓、莲子、芡实等中药来健脾除湿。平时可以薏仁、山药、芡实、白果等煮成粥，当成食疗服用。

肾阳虚
证型特点：带下量多，色白如鸡蛋清；除了有腰酸腿软、头晕耳鸣、夜间尿频等肾虚症状之外，並有四肢冰冷、怕冷、小腹觉冷而有下坠感等阳气足的表现。
治疗：可用菟丝子、沙苑子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎等来补肾固精止带。

肾阴虚
证型特点：带下量少，色呈淡紅或赤白带，较粘稠，有时阴道会干涩灼热；除了也会腰酸、耳鸣、头昏眼花外，还有手脚心发热、咽干口燥、心烦、多梦、睡不觉等阴液不足、虚火上升的症状。
治疗：可选用熟地、山药、山茱萸、茯苓、知母、黄柏、牡丹皮等中药来滋阴泻火。

湿热型
证型特点：带下量多，色黄或赤，或赤白相兼，黏稠而有臭味；此型类似于西医的炎症反应，故可能有下腹疼痛、阴部灼热痛、尿黄量少等症状。
治疗：可用龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子等中药來清热利湿。同时可配合苦參根、椿皮、蛇床子、地肤子、白藓皮等药煎煮，用來浸泡、外洗阴部。

由于白带容易复发，平日保养方面应经常保持阴部的清洁卫生，特別是经期、產褥期、性生活前后或流产后尤应注意。平时宜适当的运动，特別是长期坐着工作、容易便秘及骨盆腔循环变差，对有白带的妇女更是不利。

饮食方面，不宜喝冷饮，不宜吃辛辣油炸的食物，以免助热生湿；至苋菜、黄瓜、冬瓜、蒿苣等蔬菜，多少有清热化湿的功效，鯉鱼类有健脾利水的功能。对于白带量多的女性，也有一些既是中药也是大家常用食材，如薏仁、莲子、芡实、核桃、栗子、扁豆、五味子等都有帮助减少带下的作用。但是成人一日白果摄取量以10顆以下为主，不宜过食以免有中毒危险。

最后提醒：
虽然对于很多女性来说，白带问題是个不能说的秘密，但我曾经在门诊上遇过已经停经的年长女性，因为带下伴随血性分泌物而来求诊，经过转诊确认为子宫癌。女性朋友们切莫因为害羞或者存有侥幸心态而不敢就医，不要轻忽每个身体的警讯，即便是一个白带，也能告诉你许多身体的秘密哦！

吴碧潓医师
兆喜中医助孕中心-妇科中医师
毕业于马来西亚英迪国际大学，荣获中医一等学士学位，于中国山东中医药大学附属医院及山东省中医院进行临床实习。目前是马来西亚中医总会会员、马来西亚卫生部传统与辅助医药注册中医师，效力于兆喜中医助孕中心，希望运用中医的治疗方法帮助更多人以及女性健康问题。